Пойдут ли во благо миллионы выписанных рецептов?

На очередном "правительственном часе" в Государственной Думе РФ речь шла об итогах реализации Федерального закона № 122.

По словам министра здравоохранения и
социального развития РФ Михаила Зурабова, реализация закона позволила впервые
создать в стране систему учета и адресности государственных обязательств в
отношении отдельных категорий граждан, нуждающихся в социальной поддержке. В
рамках выполнения задач, определенных законом, расходы на обеспечение этой
поддержки увеличились в нынешнем году в 2,77 раза по сравнению с предыдущим, в
том числе из федерального бюджета - в 4,6 раза.

Данные социологических опросов, по словам
М.Зурабова, показывают, что 65% льготников 122-й закон принес позитивные
изменения, а вот среди населения в целом эта цифра ниже - 50%.

- Для нас важным является такой показатель,
как количество граждан, которые сохранили за собой право на получение набора
социальных услуг, - заметил министр. - Если бы законодательство было крайне
неэффективным, то подавляющая часть граждан приняла бы  для себя решение о
монетизации, о переходе целиком на денежные выплаты взамен натуральных льгот.

По словам министра, трудности реализации
этого закона были обусловлены тем, что единой системы в Российской Федерации ни
здравоохранения, ни социального обеспечения не существует. Очень многие
полномочия переданы на уровни субъектов. Система медицинского страхования в РФ
целиком децентрализована. Управление здравоохранением осуществляется с учетом
региональной специфики, и скоординировать эту работу было чрезвычайно сложно.
Поэтому ставилась задача добиться того, чтобы взаимодействие различных уровней
власти при реализации положений закона было бы более эффективным, и она отчасти
решена.

- На сегодняшний день поставка лекарственных
препаратов в аптечные учреждения субъектов Российской Федерации превысила 34
млрд руб., - заявил М.Зурабов. - Фактически отпущено медикаментов на 25,3 млрд
руб. Общее количество рецептов, выписанных за 9 месяцев нынешнего года,
составило 105 млн, то есть еженедельно льготным категориям граждан выписывается
более 3 млн рецептов. Такого количества медикаментов эта категория не потребляла
никогда.

- Льготные лекарства стали колоссальной
проблемой для людей, -  не согласилась с мнением министра депутат Любовь Швец. -
Выведено из списка 100 наименований жизненно необходимых препаратов. Конечно же,
человек может получать горсти лекарств, но тех лекарств, которые уже потеряли
срок годности, и такие факты имеют место в родной моей Новосибирской области.
Там 19-20% потребности в лекарствах не удовлетворяется своевременно, во многие
районы жизненно важные медикаменты поступали в объеме одной трети упаковки в
расчете на район.    

- Проблемы, конечно же, есть, - признал
министр, - и правительство сейчас готовит целый ряд поправок к ранее принятым
решениям. В частности, совместно с субъектами происходит формирование
инфраструктуры для дополнительного лекарственного обеспечения на 2006 г., в
рамках которого будет целый ряд полномочий делегирован территориальным фондам
обязательного медицинского страхования.

Подготовлен проект закона, по которому
граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде
набора социальных услуг, в дополнение к лекарственному обеспечению в 2006 г.
смогут бесплатно получать изделия медицинского назначения, а дети-инвалиды -
специальное лечебное питание.

Принято постановление правительства № 477,
которое внесло изменение в действующий порядок оплаты расходов, связанных с
проездом к местам лечения и отдыха, туда включено положение о возможности
финансирования стоимости проезда граждан к местам лечения в соответствующей
клинике.

- В процессе реализации 122-го закона
существенная дополнительная нагрузка выпала на службу медико-социальной
экспертизы, - отметил М.Зурабов. - Она с начала года проходит реорганизацию и в
целом  со своей работой справляется, хотя объем обращений граждан, прежде всего
пенсионного возраста, с целью освидетельствования на факт установления
инвалидности существенно вырос, по сравнению с аналогичным периодом прошлого
года  - в 2,5 раза.

М.Зурабов рассказал также, что было сделано
для того,  чтобы рекомендации, данные Госдумой РФ в апреле, были реализованы, в
частности по осуществлению ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным
нагрудным знаком "Почетный донор Российской Федерации". Соответствующие
нормативные документы приняты. Средства на финансирование этих расходов
предусмотрены в федеральном бюджете в сумме 3,4 млрд руб., 1,9 млрд руб. из
фонда компенсации доведены до субъектов РФ. Проблема, на которую обращали
внимание депутаты в апреле, обусловлена тем, что федеральный бюджет  не
располагал ассигнованиями для финансирования расходов, связанных с изготовлением
удостоверений к нагрудному знаку "Почетный донор". Эти средства выделены из
резервного фонда правительства. На сегодняшний день перерегистрировано 512 тыс.
человек, которые относятся к категории "Почетный донор Советского Союза" и
"Почетный донор России". В нынешнем году дополнительно 52 тыс. приобрели право
на нагрудный знак "Почетный донор Российской Федерации". Это те лица, которые
сдали более 40 л крови или 60 л плазмы. Выдача удостоверений им осуществляется.

По словам министра, подавляющая часть
рекомендаций, которые были даны Госдумой, выполнена.

На вопрос депутата Алексея Митрофанова, не
получится ли так, что с января цены повысятся настолько,  что люди окажутся
обманутыми (военные вначале были довольны компенсациями, а сейчас уже понимают,
что деньги не покрывают потерь), М.Зурабов ответил, что средства, которые
предусмотрены в федеральном бюджете на финансирование мер социальной поддержки
населения, - 209,3 млрд руб. - распределены между Пенсионным фондом и
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Фондом социального
страхования и Росздравом, причем распределение произведено таким образом, чтобы
в полном объеме обеспечить предоставление набора социальных услуг для всех
граждан, решивших сохранить это право на будущий год. Согласованы тарифы на один
день пребывания в санаторно-курортном учреждении на будущий год: 575 руб. для
подавляющей части граждан и 900 руб. - для отдельных категорий, какими являются
инвалиды-спинальники, а также цены на лекарственные препараты. По словам 
М.Зурабова, они ниже по целому ряду позиций, чем в нынешнем  году.

- У нас нет ощущения, - сказал министр, - что
набор социальных услуг возрастет в стоимости таким образом, чтобы федеральный
бюджет и фонды не смогли эти расходы профинансировать. Доступность набора будет
не меньше, а, мы полагаем, даже выше, чем сейчас.

Оптимизм министра разделяли далеко не все
депутаты.

- Чем больше я присутствую на
"правительственном часе", тем больше прихожу к заключению, что это диалог
слепого и глухого, - сказал депутат Виктор Черепков. - Если этот закон такой
хороший, почему же его в народе называют депутатской чумой и просто дустом для
народа? По ненавистному отношению людей он получит второе место после закона о
дикой приватизации. Этот закон породил дестабилизацию в обществе, поделил
льготников на VIP-персон и бомж-персон.  Здесь говорили, что в 41 субъекте
детские пособия повысились. А как же остальные? Мы и детей поделили на тех, кому
можно больше получать и кому меньше.

По мнению депутата Светланы Горячевой,
передача выплат ежемесячных детских пособий на уровень субъектов Российской
Федерации сделала детей заложниками региональных властей. В ответ на это
М.Зурабов сказал:

- Министерство здравоохранения и социального
развития ведет мониторинг, как осуществляются выплаты в регионах.

В качестве конкретного вклада федерального
бюджета в решение проблем качества медицинской помощи, оказываемой  на уровне
субъекта Федерации, М.Зурабов привел национальный проект "Здоровье",
предусматривающий, по словам министра,  достаточно крупные суммы на приобретение
автомобилей скорой помощи, диагностического и лечебного оборудования для
укрепления первичного звена здравоохранения. В службу скорой помощи должно
поступить 12 120 единиц автотранспорта,  то есть произойдет почти полное
обновление парка в течение ближайших 2 лет.

- По инициативе депутатов Государственной
Думы принято решение о поддержке учреждений родовспоможения. На эти цели на
будущий год будет направлено 10,5 млрд руб., - сказал М.Зурабов. - Это те
средства, которые позволят сделать роды бесплатными. 

Валентина
ЕВЛАНОВА, корр. "МГ".