Прощание с коммунизмом

В условиях Крайнего Севера к обычным бедам нашей медицины добавляются новые

Ловозерский район - самый большой в 
Мурманской области, площадь его - 53 тыс. км2 (37% территории области) -
сравнима с территорией среднего европейского государства, и это  при плотности
населения всего 0,3 человека на 1 км2. Берега района омываются сразу двумя
морями - Баренцевым и Белым. Ловозерские горные тундры и их жемчужина -
Сейдозеро - привлекают сюда, в русскую Лапландию,  туристов и зимой, и летом.
Ловозеро считается столицей  российских саамов России - малочисленного северного
народа, традиционно занимающегося оленеводством и рыбалкой. Наш собеседник,
заместитель главного врача Ловозерского района Игорь Вишневский,  работает  на
Севере 18 лет и прекрасно знает все проблемы, с которыми сталкиваются здешние
медики.

-Всего 15-20 лет назад  Ловозеро считалось 
оазисом, где люди жили почти как при коммунизме, в магазинах было все, а  в вузы
местную молодежь принимали без конкурса, - рассказывает Игорь Евгеньевич. - Так
было определено государством -  отдаленный район, оленеводство, малые народности
Севера... Детей оленеводов  по достижению ими школьного возраста забирали из
тундры в школы-интернаты на материк, таким образом разрушая веками сложившийся
уклад жизни и воспитательный процесс.  Дети находились вдалеке от родителей и
воспитывали их уже не отец с матерью, а случайно сложившийся коллектив
сверстников. В результате ничего хорошего из этой затеи не вышло. Оторванные от
жизни, эти дети стали чужими для тундры, да и к цивилизованной жизни оказывались
не очень приспособленными...

У нашего оленеводческого совхоза было 4 руб.
дотаций на 1 заработанный рубль, так что нужды люди ни в чем не знали.  С
внедрением принципов хозрасчета весь этот коммунизм закончился. Бывший совхоз -
миллионер, где у простого пастуха было на сберкнижке до 50-60 тыс. руб. -
сегодня, практически, банкрот. 

От сельской Ловозерской ЦРБ, в которой
трудилось около 180 человек, осталась третья часть. Круглосуточный стационар 
закрыли ввиду отсутствия денежных средств на ремонт помещения. Деньги надо
зарабатывать, в том числе  и в медицине. Фонд ОМС очень жестко отслеживает
показания к госпитализации. А средства ОМС - это основной источник
финансирования ЛПУ.  С одной стороны, это справедливо - неотработанная зарплата
ненамного лучше, чем невыплаченная.  С другой - прежде чем запускать такую
систему на селе, а на Севере тем более, надо было хорошо подумать. Ведь то, что
рентабельно в городских условиях средней полосы - нерентабельно здесь. Связи с
тремя отделенными селами, расположенными в тундре, практически нет, дорог в
тундре также нет. Свет вырабатывается дизель-генераторами и подается в жилые
дома 6-8 часов в сутки, эту солярку в отдаленку еще нужно за что-то купить и
чем-то доставить.  А кого уговорить поехать туда работать фельдшером?

В Ловозере раньше  была районная больница,
которая во многом выполняла социальную функцию - госпитализировали одного и того
же человека по нескольку раз в год, чтобы выполнить койко-день. В то же время на
излете советской власти в закрытом тогда еще поселке Ревда, расположенном всего
в 25 км от районного центра, построили крупную больницу горно-обогатительного
комбината, который добывал  редкоземельные металлы. Но в 90-е годы завод то
банкротился, то перепродавался из рук в руки, так как изначально он был
дотационным, его продукцию закупала только оборонка. Сейчас  редкоземельные
металлы дешевле покупать в Китае. И получилось так, что  больница комбината,
которую  строили 10 лет, превратилась в долгострой. А это  большие корпуса с
хорошим по тем временам оборудованием.

После смены руководства обеих больниц в 2003
г.  администрация района приняла единственно правильное решение по объединению
двух ЛПУ в одно муниципальное медицинское учреждение. Конечно,  сведенная
воедино общая кредиторская задолженность страшила  (более 14 млн руб.), но
деваться было некуда. В противном случае обе больницы прекратили бы свое
существование. В результате совместных усилий руководства больницы, специалистов
областногокомитета по здравоохранению, администрации района, коллектива -
ситуацию удалось стабилизировать.  Мы выстояли и начали развиваться благодаря
тому, что  сумели объединить больницы. Удалось частично рассчитаться с долгами,
сохранить врачебный потенциал, медработники стали вовремя получать зарплату,
хотя это стоило неимоверных усилий, не все выдержали, не все  поняли... Сегодня
кредиторская задолженность снизилась почти втрое и составляет около 5 млн руб.

Больница в Ревде стала базовой для
объединенной Левозерской ЦРБ.  В Ревде имеется поликлиника на 200 посещений в
смену, стационар на 110 коек. В Ловозере работает поликлиника на 120 посещений в
смену.  Работу Ловозерской площадки и фельдшеров ФАПов отдаленных сел курирует
заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Валентина
Сюткина; работой Ревдской площадки и ЛПУ в целом руководит главный врач - Виктор
Мизернюк.   

Из-за финансовых проблем несколько лет наши
врачи не имели возможности выезжать в отдаленные населенные пункты района  (за
исключением, естественно, санавиации), но с прошлого года мы возобновили
профилактические медосмотры населения. 

Только в 2005 г. заключены 4 договора на
обучение средних медицинских работников для последующего трудоустройства в ЦРБ;
в областной больнице проходят подготовку два врача-интерна; в район на выгодных
условиях приглашены два зубных врача, протезисты; проходят первичную
специализацию 3 врача общей практики и врач анестезиолог-реаниматолог.  Приняты
на работу педиатр, терапевт  высшей категории и хирург. При этом наш главный
врач   считает  необходимым, чтобы каждый специалист в условиях Крайнего Севера 
имел как минимум две специальности. 

 Несмотря на имеющиеся финансовые трудности,
глава  Ловозерского района Наталья  Рябчикова изыскала возможность приобретения
для больницы диагностического комплекса с двумя холтеровскими датчиками, другой
диагностической аппаратуры. Во многом оказывает помощь депутат областной Думы
Надежда  Максимова.   

На протяжении 7 лет наша больница активно
участвует в международном сотрудничестве с коммунами Карашьок (Норвегия) и
Хаппаранда (Швеция). Сегодня мы одновременно принимаем участие в четырех
международных проектах.  Конечно, львиную их долю  финансируют иностранные
партнеры. А было бы  приятнее, если бы первым на наши беды откликнулось родное
государство. 

Радует, что на проблемы здравоохранения
совсем недавно обратил внимание президент России, который говорил о повышении
зарплаты участковым и семейным врачам на 10 тыс. руб. Необходимость этого шага
назрела уже давно. К примеру, в Ревде остался один-единственный  участковый
терапевт на 4 участка, а для повышения зарплаты семейным врачам до последнего
времени не было нормативных документов. У нас просто нет другого выхода - надо
сохранить бесплатное для людей здравоохранение с надеждой, что рано или поздно
придут лучшие времена. Но чтобы до них дожить, медицине села уже сегодня нужна
государственная поддержка.

Федор СМИРНОВ.

Мурманская область.

НА СНИМКАХ:
Сейдозеро - одно из самых красивых на Кольском полуострове,

 центр
саамской культуры в Ловозере.