Уроки Камчатки
На тактических учениях готовились к возможным природным катаклизмам
Недавний печальный опыт Нового Орлеана, где
заранее знали о приближающемся стихийном бедствии, но не смогли максимально
уменьшить последствия наводнения, казалось бы, сводит на нет все превентивные
усилия властей и спасателей. И все-таки готовиться к возможным природным
катаклизмам нужно обязательно и как можно тщательнее. Это еще раз подтвердили
только что завершившиеся на Камчатке тактические учения, в которых приняли
участие подразделения МЧС, медики, представители многих других ведомств.
Об этом нам рассказал только что вернувшийся
с места событий начальник Федерального государственного учреждения
"Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Росздрава член-корреспондент
РАМН Сергей ГОНЧАРОВ:
- Решение МЧС о проведении проверки
готовности всех сил и средств аварийно-спасательных служб системы предупреждения
и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на Камчатке было связано с тем,
что по прогнозу за последние 10 лет вероятность землетрясения в районе
полуострова повысилась.
По требованию министра по чрезвычайным
ситуациям Сергея Шойгу запланированные учения должны были проходить в
максимально напряженной обстановке: магнитуда 7,2, интенсивность больше 8
баллов, время - 21-22 часа, когда жители уже находятся в зданиях. Необходимо
было просчитать, какой процент населения попадет в завалы, как пострадают
дороги, взлетно-посадочные полосы, какие в связи с этим возникнут первоочередные
проблемы. Предстояло узнать, как сейчас учреждения, в том числе медицинские,
готовы к автономной работе.
- Как прошли учения и что показали?
- По докладам председателя комиссии по ЧС,
ответственных лиц за разделы проведения тех или иных аварийно-спасательных
операций готовность всего региона была оценена, в принципе, удовлетворительно.
Это же относится и к разделу здравоохранения, докладывал руководитель областного
здравоохранения Валерий Раенко. Медицинский аспект был широко представлен:
помимо ВЦМК "Защита" в проведении учений участвовал главный государственный
санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, представители Росздравнадзора.
Что же показали учения? Выросло
взаимодействие между спасательными отрядами и службой скорой помощи, между
конкретными структурами, отвечающими за проведение аварийно-спасательных работ,
и силами медицины катастроф. Усилилась техническая оснащенность, повысилась
сейсмоустойчивость зданий. Но вместе с тем выяснилось: у 16 из 21 лечебного
учреждения Камчатской области нет автономных источников энергетического питания.
На трех объектах не завершены работы по укреплению сейсмоустойчивости. А
единственная областная многопрофильная больница, которая может выполнить
основной объем лечебных мероприятий при ликвидации последствий возможного
землетрясения, может быть разрушена при интенсивности 8-9 баллов.
Областной Центр медицины катастроф находится
в административном здании, которое пока еще сейсмически не укреплено. С.Шойгу
поставил вопрос об автономности Центра медицины катастроф, о выделении ему
отдельного здания. Там есть вертолетная площадка, где был развернут госпиталь
аэромобильного медицинского отряда Центроспаса. Мы из Москвы перебросили туда 10
модулей и наркозно-дыхательную аппаратуру, имущество для того, чтобы развернуть
там дополнительные койки. Сегодня направляем еще 5 т медикаментов для создания
резервов.
- Чего следует опасаться?
- При большой интенсивности землетрясения
может произойти разрушение взлетно-посадочной полосы на аэродроме в Елизово, и
тогда Камчатский полуостров окажется изолированным. Из-за заваленных дорог могут
быть разобщены и отдельные районы города. В этом случае можно надеяться только
на местные силы и средства. А опыт показывает, что при столь интенсивном
землетрясении в первые сутки приходится трудно и спасателям, и медперсоналу. Они
не знают о судьбе своих родственников, гибнут сами. Например, в Нефтегорске
погибли все медики.
Первую медицинскую помощь и
аварийно-спасательные работы организовывать в таких условиях трудно, при ЧС
необходима помощь извне, а ее в первые сутки оказать будет очень трудно. Поэтому
министр С.Шойгу уделил особое внимание таким моментам: первоочередному
восстановлению взлетно-посадочной полосы, созданию в Елизово специальных бригад,
выделению техники для того, чтобы там могли приземлиться большегрузные самолеты,
вертолеты. В первую очередь из Магадана, Хабаровска, а потом и из Москвы.
Подобно тому, как была разрушена дорога между
Нефтегорском и Охой, такое же может произойти с 20-километровой трассой между
Елизово и Петропавловском-Камчатским. Будет возможна лишь вертолетная эвакуация,
для этого в областном центре площадка есть.
- На какие аспекты медико-спасательных работ
в случае землетрясения необходимо обращать особое внимание?
- Если в течение трех суток не будут
извлечены те, кто оказался в завалах, получил тяжелые поражения, они могут
погибнуть. Поэтому руководители учений обратили особое внимание на интенсивность
проведения аварийно-спасательных работ в ходе учений. А для нас извлечение из
завалов тяжело пораженных людей требовало организации экстренных и неотложных
мероприятий, первой и квалифицированной помощи. Затем - доставка их в
эвакоприемник в Елизово, где может быть развернут полевой многопрофильный
госпиталь, усиленный, конечно, за счет ВЦМК "Защита".
- Вы с самого начала предполагаете, что будет
необходима эвакуация значительного числа пострадавших?
- Да, но взлетно-посадочная полоса не
обеспечит потребности полной эвакуации, нужной для медиков. Задержки будут, и
поэтому в эвакоприемнике придется проводить и оперативные вмешательства. Мы
знаем, что основные осложнения при землетрясениях - синдром длительного
сдавления, краш-синдром, а пропускная способность аппаратов "искусственная
почка" очень невелика - 4-5 человек в сутки. Эту аппаратуру мы сосредоточили в
основном в районах Хабаровска и Владивостока. Такие пораженные будут
доставляться туда. Но прежде им необходимо оказать помощь до поступления в ЛПУ.
Для этого отечественные ученые разработали плазмафильтры для проведения
плазмафереза в полевых условиях. Поэтому в резерв мы будем закупать до 5 тыс.
таких плазмафильтров. Они будут и в Москве, и в Хабаровске, и в Магадане, и т.д.
Работа всей этой системы и проверялась в ходе
прошедших на Камчатке учений. За последние 5 лет дела там поправляются. Но
сказать, что мы полностью готовы к такому масштабному стихийному бедствию, как
землетрясение, нельзя. И здесь очень важно умение местного населения оказывать
первую медицинскую помощь в порядке само- и взаимопомощи, способность врачей
собраться в первые часы после катастрофы, заранее быть к этому готовыми,
тренироваться. Чрезвычайно важна способность руководства центров медицины
катастроф в Петропавловске-Камчатском и соседних регионах организовать всю
систему эвакуации пострадавших. Своевременная помощь извне может в какой-то
степени облегчить ситуацию. И над решением этих вопросов руководство ВЦМК
"Защита" постоянно работает. Мы предложили создать телемедицинский
консультативный пункт в сейсмоопасной зоне. В октябре планируем провести
подобную проверку центра медицины катастроф на Сахалине.
Беседу вел Леонид
ПЕРЕПЛЕТЧИКОВ,
обозреватель "МГ".
