Работа, приносящая болезни

Медицина труда предупреждает об экономическом кризисе

В Москве с 12 по 14 октября 2004 г. пройдет III Всероссийский
конгресс "Профессия и здоровье". Это крупный форум медиков и специалистов в
области охраны здоровья населения, занятого на производстве. В преддверии
конгресса корреспондент "МГ" побеседовал с его сопредседателем, заместителем
министра здравоохранения и социального развития РФ академиком РАМН Владимиром
СТАРОДУБОВЫМ.

- Владимир Иванович, начнем с общего вопроса. Каково
состояние здоровья среднестатистического работника современного производства?
Под словом "современный" я подразумеваю не технический прогресс, а экономический
уклад.

- Анализ состояния здоровья работающих свидетельствует о его
значительном ухудшении за последние годы. Уровень смертности населения
трудоспособных возрастов от неестественных причин (несчастные случаи, отравления
и травмы, в том числе производственные) сейчас соответствует аналогичным
показателям в России столетней давности, превышая показатели развитых стран в
2,5 раза, а развивающихся стран - в 1,5 раза.

Эта ситуация обусловлена во многом проводимыми в стране с
начала 90-х годов XX века реформами без учета и оценки социальных последствий.
Реструктуризация и изменение организационно-правовых форм предприятий привели к
спаду производства и неустойчивой работе многих из них, резкому сокращению
объемов и финансирования работ по улучшению условий труда.

Необходимо отметить также рост износа основных
производственных фондов и технологического оборудования, что напрямую связано с
безопасностью труда. Сокращаются объемы капитального, профилактического ремонта
промышленных зданий, сооружений и техники, работ по реконструкции и техническому
перевооружению. В результате во вредных условиях трудится каждый пятый
работающий в промышленности, по 10% - в строительстве и на транспорте, причем
около половины работающих в таких условиях - женщины.

- Не проявляются ли в этом нарушения законодательства о
труде? Во многих капиталистических странах они так тяжко караются, что
работодателю выгоднее соблюдать закон и даже оздоравливать работника из своего
кармана.

- На предприятиях, особенно малого и среднего бизнеса,
выявляются грубейшие нарушения охраны труда. Ежегодно от несчастных случаев на
производстве погибает около 6 тыс. человек и более 1 млн впервые признаются
инвалидами. Особенно высок этот показатель среди трудоспособного сельского
населения. За последнее десятилетие зарегистрировано свыше 120 тыс. больных с
впервые установленным диагнозом "профзаболевания", при этом 97% случаев пришлось
на хронические заболевания.

Из более 1,5 тыс. медсанчастей, работавших ранее в системе
Минздрава РФ, в настоящее время осталось около 200. На порядок уменьшилась
численность цеховых терапевтов.

Таким образом, складывается весьма тревожная картина, и при
сохранении имеющихся тенденций в недалеком будущем стране угрожает значительный
дефицит трудовых ресурсов. При этом 20-40% трудопотерь по причине заболеваний
связано с неудовлетворительными условиями труда. По данным Госкомстата РФ, 58%
населения России - это люди трудоспособных возрастов. При этом если численность
населения страны за последние 12 лет сократилась на 4%, то численность занятого
населения - на 15%, то есть потери лиц трудоспособного возраста намного
опережают потери населения в целом, и, по прогнозам Минэкономразвития РФ, такая
тенденция сохранится в ближайшие 10-15 лет.

- С вопросом "Кто виноват?" можно разбираться долго, хотя
этот круг известен всем. Перейдем к другому русскому вопросу: "Что делать?"

- Для коренного улучшения создавшегося положения необходимо
главное - понимание руководством страны, политических партий и общественных
движений исключительной важности улучшения здоровья работающих, это важнейшая
составляющая успехов нашей экономики. Это в общем. А в частности - непочатый
край работы. Например, аттестация рабочих мест. По данным Минтруда России,
сейчас уже оценено более 40% всех рабочих мест. Однако существенного влияния на
улучшение условий труда, появление экономической заинтересованности
работодателей в этой аттестации и повышение их ответственности за здоровье
трудящихся эта работа не оказала. Основная причина - ее низкое качество. По
мнению специалистов, это работа на процесс, а не на результат. А ведь достаточно
возложить ответственность за аттестацию не на инженерных работников, а на
специалистов по гигиене или медицине труда, более компетентных в проблеме.

Практически подобный подход требуется и для решения
большинства задач по охране труда и здоровья работников. С этой целью НИИ
медицины труда РАМН совместно с Минздравом России, ФНПР, рядом других ведомств и
организаций был разработан проект Федеральной целевой программы "Здоровье
работающего населения России". Документ обсуждался в Госдуме РФ, на ряде других
форумов, был доложен и получил одобрение.

Затем. Считает весьма актуальной научно обоснованную
разработку форм, методов и порядка осуществления социального аудита на
негосударственных предприятиях как одного из механизмов повышения
ответственности руководителей таких предприятий за здоровье работающих.

- Несколько слов о предстоящем конгрессе, пожалуйста.

В задачу конгресса входят рассмотрение вопросов сохранения
трудовых ресурсов страны как важнейшей производительной силы общества,
обсуждение проблем лечения, раннего выявления и профилактики профессиональных,
производственно и экологически обусловленных заболеваний. Для реализации
поставленных целей в рамках конгресса объединяются усилия многих министерств и
ведомств, научных институтов, медицинских учреждений в деле формирования научной
и методологической базы государственной политики в области создания системы
воспроизводства и сохранения здоровых трудовых ресурсов как основы национальной
безопасности и экономического процветания государства.

Особое место в работе конгресса займет обсуждение вопросов,
связанных с реализацией программы "Здоровье работающего населения России на
2004-2015 гг.", подготовленной Российской академией медицинских наук совместно с
Министерством здравоохранения и социального развития РФ, Фондом социального
страхования РФ, другими заинтересованными министерствами и ведомствами.

Беседу вел Юрий БЛИЕВ, обозреватель "МГ".