Подкидыши из... больницы

Как быть врачам, если пациенту, кроме стационара негде жить?

В Кемерове участились случаи
принудительной доставки пациентов, пролеченных в стационарах, на дом. Очередной
громкий скандал произошел в сентябре. Возмущенные соседи сообщили журналистам,
что третья горбольница, самая крупная в городе, выписала таким вот образом
старую бабушку. Родственников дома не оказалось, так они ее на улицу выгрузили.
И вроде бы даже... голую.

"У нас больница скорой помощи, а не
собес"

Прокомментировать ситуацию я
попросила заведующего токсикологическим отделением кемеровской горбольницы № 3
Константина Сиворонова (именно у него лечилась пациентка) и руководителя этого
лечебного учреждения Михаила Ликстанова.

Рассказывает Константин Сиворонов:

- Мария Ивановна Р. поступила в
токсикологию по "скорой". Отравилась таблетками, видимо с суицидальной целью. Мы
оценили ее состояние как среднетяжелое и уже через два дня привели в норму.
Остальное пребывание пациентки в отделении, а пролежала она 7 дней, было связано
с тем, что родственники не проявили никакого энтузиазма по случаю ее
выздоровления. Сначала от них вообще не было известий. На пятый день появилась
дочь, рассказала свою горькую историю и заявила, что жить с матерью дальше она
не в состоянии и забирать ее из больницы не будет. Я объяснил, что устройством
пациентов в дом престарелых врачи не занимаются, у нас другие задачи. Сошлись на
том, что оставим бабушку еще дня на два, а дочь за это время сходит в соцзащиту,
попытается оформить необходимые документы. И принесет ей одежду к выписке: в
реанимации одежда не нужна. Дочь попросила помочь с доставкой - мы пошли
навстречу, заказали транспорт. Однако одежду она так и не принесла. Рабочая
неделя заканчивалась, держать бабушку дальше мы не могли: специализированная
реанимационная койка стоит 1,5-2 тыс. руб. в стуки. Позвонили домой - там были
родственники. Тогда мы отправили больную с санитаркой. И не голую, а накрытую
простыней. Но там нас никто уже не ждал. Соседи на санитарку столько грязи
вылили, что она до конца дня успокоиться не могла. А в это время нашлась дочь,
которая приехала на своей санитарной машине. Выходит, возможности у нее были?..

- Чисто по-человечески можно
посочувствовать родственникам этой бабушки, - замечает главный врач ГКБ № 3
Михаил Ликстанов. - Из-за пораженных суставов она уже несколько лет не встает,
плюс, как утверждает дочь, у нее тяжелый характер, плюс возрастные изменения
личности... Но мы - больница скорой помощи, социальные проблемы мы не решаем.
Хотя масса пациентов у нас все равно ходит по кругу, в основном это бомжи: их
доставляют, мы подкармливаем, выписываем, они вновь попадают в милицию, та
привозит к нам - и все сначала.

- А что касается больничного белья, в
котором можно было бы выписывать таких пациентов, его у нас давно нет, -
продолжает главный врач. - Статья "хознужды" - мыло, порошки, дезинфектанты,
тряпки и прочее - несколько лет вообще не финансируется, все приобретаем за счет
больных. За их счет одевать еще и отказных пациентов? Или за свой собственный? В
месяц через больницу проходит таких человек десять. Все, что могли, доктора уже
принесли из дома и выгребли из ординаторских...

"Она меня загонит в могилу"

Елена, та самая "непутевая дочь"
несчастной бабушки, вопреки ожиданиям оказалась тихой приятной женщиной. Историю
свою рассказывала без надрыва: не оправдывалась, а исповедовалась.

Рано вышла замуж и рано осталась одна
с двумя ребятишками на руках. Встретила другого мужчину, который вскоре стал
заботливым мужем ей и отцом ее малышам. Поскольку своих детей у него не было,
решили обзавестись совместным ребенком. Уже перед самыми родами мать согласилась
на обмен: ее двухкомнатная квартира и их гостинка потянули на хорошую
трехкомнатную.

- Это и стало главной моей ошибкой, -
признается Елена. - Совместная жизнь не заладилась сразу же. Муж не делил детей
на своих и чужих, а она за него делила. Без конца лезла в наши дела, скандалила.
Я старалась терпеть. По характеру я вообще тихая и с детства ее очень боялась.
Да и куда уйдешь - не на улицу же? Продолжалось так 15 лет. А потом мать слегла.
Собственно, правильнее сказать, сама себя уложила: стала жаловаться,
капризничать, жалеть себя и требовать, чтобы мы ее тоже жалели. Последние три
года она вообще не встает, уход за ней полностью на мне. А я ведь еще и работаю.
И хоть бы слово доброе от нее услышала! У меня сестра старшая есть, в прошлом
году она приехала погостить, посмотрела на маму и сказала: "Ленка, что ты
делаешь? Ведь она тебя раньше времени в гроб загонит! Я бы на твоем месте давно
уже в дом престарелых ее сдала". Ну, ей легко говорить, она из дома давно уехала
и живет далеко. А я все время рядом с матерью, мне ее жалко. Было... После этого
случая с таблетками я решила: все, хватит, пора и себя пожалеть. Ведь тем, что
пыталась отравиться, она себе здоровья не добавила. А я уволиться с работы,
чтобы с ней сидеть, не могу: младший ребенок еще в школе учится.

И уже совсем устало Елена добавляет:

- Я поинтересовалась в соцзащите
формальностями. Справки для дома-интерната собрать не проблема. Но чтобы
оформить туда человека, нужно его согласие. А мать такого согласия не даст. Как
бы она меня не ругала, понимает, что лучше, чем дома, ей там не будет. Вот и
получается, что ситуация безвыходная...

Обращайтесь! И вам помогут

Вот так. Медикам передерживать
здоровых пациентов сегодня невыгодно, родственникам заботиться о впадающих в
маразм стариках тяжело. И то и другое - сущая правда. И еще не самая горькая.
Потому что в зимнее время, например, "скорая" нередко откапывает из сугробов
бабушек и дедушек, приговоренных к смерти от холода теми, кому они стали в
тягость. Конечно, подобные случаи и вовсе из ряда вон, но ведь они есть, и, что
самое страшное, не единичны. В обществе сложилось объективное неблагополучие, и
самое разумное здесь - не морализировать на тему гуманизма и чувства долга, а
попытаться понять, где и как можно "подстелить соломки".

Оказывается, в плане развития
медико-социальной помощи населению в Кузбассе делается не так уж мало. В
областном Департаменте социальной защиты мне сказали, что помимо муниципальных
приютов для престарелых и одиноких (а они созданы практически повсеместно) в
области действуют 18 государственных домов-интернатов, в том числе 3 детских, 6
взрослых общего типа и 9 психоневрологических. Очереди на размещение в обычных
домах престарелых (в общей сложности здесь около 2 тыс. мест) практически нет. С
психохрониками сложнее: в сентябре путевки стали получать те, чьи заявления были
рассмотрены в начале года.

Если родственник нуждается в
постоянном уходе, который члены семьи обеспечить не в состоянии, можно
обратиться в частные фирмы, оказывающие социальные услуги - благо, дефицита в
них теперь нет. В Кемерове, например, час работы сиделки стоит от 15 руб. и
выше.

Если же бабушка или дедушка не
прикованы к постели, а просто требуют к себе повышенного внимания, на помощь
придут работники муниципальных комплексных центров социального обслуживания
населения. Такие центры созданы во всех территориях области и работают в тесном
взаимодействии с медиками: они здесь ведут консультативные приемы пенсионеров,
оказывают методическую помощь социальным работникам, проводят для них циклы
обучения по уходу за инвалидами... В свою очередь, психологи комплексных центров
и сами могут совершенно бесплатно проконсультировать доведенных до отчаяния
родственников, чувствующих себя загнанными в угол бесконечными капризами
стариков.

Единственный, но очень существенный
минус этих центров - слабая реклама: большинство граждан, нуждающихся в такого
рода помощи, просто не подозревают об их существовании.

- Да, нам следует больше афишировать
свою деятельность, - согласилась заведующая отделом социального обслуживания
населения Управления соцзащиты Кемерова Татьяна Нестер. - Хоть мы и работаем в
полном соответствии с федеральным законодательством, которое предполагает
оказание помощи гражданам по обращаемости - то есть тогда, когда они сами, их
родственники или соседи попросят об этом. Чтобы заполнить информационный вакуум,
с 1 октября совместно с Кемеровской ГТС мы планируем открыть в городе
дополнительный телефон-автоинформатор вроде тех, по которым узнают сегодня
погоду или расписание движения транспорта. Наш телефон будет круглосуточно
предоставлять информацию о том, где находятся центры комплексного обслуживания
населения, какие услуги там можно получить и так далее. Мы постараемся как можно
шире оповестить об этом через средства массовой информации, чтобы люди знали:
помощь рядом.

Вот на этой мажорной ноте я и закончу
материал. Может, это и не кардинальное решение проблемы больничных подкидышей,
но уж просвет в конце туннеля тоски и безысходности - точно.

Валентина АКИМОВА,
соб. корр. "МГ".

Кемерово.