В президиуме РАМН

Радиойодтерапия для многих недоступна

На очередном заседании президиума
РАМН был заслушан доклад директора Медицинского радиологического научного центра
РАМН академика РАМН А.Цыба и кандидата медицинских наук Б.Дроздовского
"Радионуклидная терапия рака щитовидной железы и диффузного токсического зоба".
Отмечено, что использование радиоактивного йода I-131 не имеет альтернативы при
распространенных стадиях рака щитовидной железы, тяжелых формах тиреотоксикоза.

Применение радиойода в
комбинированном лечении дифференцированного рака щитовидной железы позволяет
получить 10-летнюю выживаемость больных на уровне 98%, а полное излечение
легочных метастазов щитовидной железы у детей и подростков достигает 75%.

К сожалению, возможность проводить
радионуклидную терапию в полном объеме сохранилась в настоящее время только в
МРНЦ. За последние 20 лет в отделении радиохирургического лечения открытыми
радионуклидами оказана помощь более 10 тыс. больным, в том числе 200 детям, в
основном из регионов, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС. Ежегодно
растет число пролеченных больных раком щитовидной железы (с 402 в 1997 г. до
1053 в 2002 г.). Вместе с тем ежегодно в радиойодтерапии в России нуждаются
более 25 тыс. больных диффузным токсическим зобом, 4 тыс. - раком щитовидной
железы, 14 тыс. - с онкологическими заболеваниями других органов, 7 тыс. - с
заболеваниями опорно-двигательной системы. Больные диффузным токсическим зобом
из-за ограниченного числа специализированных коек в нашей стране практически не
получают радиойодтерапию - эффективное и оптимальное лечение по соотношению цена
- качество. Централизованные поставки радиойода в МРНЦ РАМН на 2003 г. будут
исчерпаны уже в середине октября, и до конца года около 350 больных не получат
лечение, которое во многих случаях выполняется по жизненным показаниям.

Между тем резко выраженный рост
показателей заболеваемости раком щитовидной железы - зловещая тенденция
последних лет. По приведенным А.Цыбом последним данным ультразвукового
скрининга, заболеваемость этим видом рака оказалась в Орловской области в 130
раз выше, чем в среднем по России. Чтобы выяснить, связано ли это с
последствиями аварии на ЧАЭС, планируется провести такой же скрининг в соседних
областях, не пострадавших от чернобыльской катастрофы.

Федор СМИРНОВ