Осень как предвестница гриппа

Врачей нужно вакцинировать

Прошедший недавно в Москве "круглый
стол" на тему "Эпидемия гриппа - стратегия и тактика обороны" предоставил
специалистам возможность заострить внимание на самых актуальных аспектах этой
"обороны" от заболевания, которое продолжает каждую осень охватывать целые
материки.

Как сообщил директор НИИ вакцин и
сывороток им. И.И.Мечникова академик РАМН Борис Семенов, в ходе ежегодных
эпидемий или даже пандемий в результате вирусных инфекций заболевает примерно 30
млн россиян (из которых до 80% страдает от ОРВИ), экономический ущерб составляет
десятки миллиардов рублей. Самое тревожное - грипп опаснейшая инфекция для лиц,
страдающих хроническими патологиями, стариков и малолетних детей, которых
необходимо вакцинировать в первую очередь.

По сообщению заведующего отделом
организации надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН Москвы кандидата
медицинских наук Ирины Лыткиной, в последние годы в столице фиксировался средний
уровень заболеваемости, в 2002-2003 гг. был достигнут рубеж эпидемии, но она
продолжалась всего 4 недели.

Нынешней осенью в Москве еженедельно
регистрируется от 50 до 55 тыс. случаев заболевания респираторными инфекциями.
Но диагноз "грипп" сегодня ставиться очень редко - менее 1% от общего числа
заболевших. В основном - ОРЗ, ОРВИ. Их клиника весьма схожа, и приходящему на
дом врачу очень трудно дифференцировать эти случаи. Все оценивается по тяжести
состояния больного. Специфических препаратов, специфического лечения разных
вирусных инфекций нет, лабораторные обследования каждого пациента стоят дорого и
не имеют смысла. Самые тяжелые больные направляются в инфекционные больницы, но
пока оттуда нет сведений о росте заболеваемости гриппом.

Для предотвращения эпидемии в эту
осень в столице проводится целый комплекс мероприятий. Так, префектуры
московских округов выделяют денежные средства для приобретения препаратов
вакцинации пожилых и детей, включая и школьников 5-11-х классов. Для изыскания
денег на вакцинацию работающего населения состоится ряд встреч с руководителями
промышленных предприятий и учреждений.

Как сообщила главный эпидемиолог МЗ
РФ в Центральном федеральном округе, заместитель директора НИИ эпидемиологии и
микробиологии им. Г.Н.Габричевского Евгения Селькова, в 2002 г. в России против
гриппа были вакцинированы 18,1 млн человек. Но в связи с тем что в этом году
расходы из федерального бюджета на приобретение вакцин будут значительно
сокращены, придется искать другие пути поступления средств для продолжения
процесса вакцинации - за счет региональных и местных бюджетов, отчислений
предпринимателей и т.д. Все осложняется тем, что защитная сила вакцины
продолжается только в течение одного года, и сегодня вновь необходимо
вакцинировать те группы риска (с пневмонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями,
детей и т.д.), которые эту процедуру прошли в прошлом году.

Директор НИИ вирусных препаратов РАМН
академик РАМН Виталий Зверев, говоря об отсутствии универсальных препаратов,
защищающих человека от всех разновидностей вируса гриппа, отметил необходимость
как создания, так и доведения до совершенства уже существующих вакцин. Пока они
эффективны только в 85% случаев.

В ходе пресс-конференции
корреспондент "МГ" попросил академика РАМН Б.Семенова дать совет врачам общего
профиля лечебной сети, что им нужно делать в преддверии возможного повышения
уровня заболеваемости гриппом. Вот что он сказал:

- Первое - самим вакцинироваться,
поскольку у них риск встречи с патогеном очень велик. Вести разговоры с
пациентами в масках. Они особо должны подумать о защите тех пациентов, кто
перенес инфаркт миокарда, страдает гипертонической болезнью, стенокардией, болен
диабетом, бронхиальной астмой, аллергией. На фоне гриппозной инфекции у них
могут развиваться обострения этих болезней. Таким пациентам врачи должны
рекомендовать вакцинацию.

Думаю, моих коллег из лечебной сети
убедят в этом результаты исследования, проведенного недавно страховыми
компаниями в США. В эксперименте участвовало около 300 тыс. американцев.
Оказалось, что среди вакцинированных в период гриппа вероятность инфаркта,
инсульта снижалась на 20-40%, а летальность - на 48%. Убедительные цифры.

И поскольку никаких чрезвычайных
особенностей у нынешнего сезона гриппа в России нет, нужно, еще раз повторюсь,
вакцинироваться прежде всего самим врачам.

Леонид
ПЕРЕПЛЕТЧИКОВ,

обозреватель "МГ".